問1 応募者のお名前を記入してください。ニックネームなども可能です。
*
※サイト上に掲載される可能性があります。
問2 応募者のお住まいの都道府県を選択してください。
*
※サイト上に掲載される可能性があります。
----- 選択してください -----
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
問3 応募者の年齢を教えてください。
*
※サイト上に掲載される可能性があります。
----- 選択してください -----
10代以下
20代
30代
40代
50代
60代以上
問4 「あったらいいな、こんなお店」の応募内容をご記入ください。画像がある場合は添付してください(ファイルの種類:jpg、png)。
*
※サイト上に掲載される可能性があります。
画像
問5 このコンテストをどこで知りましたか?
*
オリコミチラシ
テレビ
新聞・雑誌
ホームページ
懸賞サイト
SNS
YouTube
あさひのお店
知人から聞いた
その他
上記でその他を選択された方はご入力お願いします。
問6 賞品送付先の氏名を入力してください。
送付先名-姓
*
送付先名-名
*
問6 賞品送付先の住所を入力してください。
送付先住所-郵便番号
*
-
送付先住所-都道府県
*
----- 選択してください -----
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
送付先住所-市区町村番地
*
送付先住所-建物名等
問8 ご連絡可能なメールアドレスを記載してください。
*
※半角英数字記号でご入力ください。
(確認用)
問9 賞品送付先の電話番号を入力してください。
*
-
-
アンケートへのご協力をよろしくお願いいたします(所要時間約3分)
問10 アンケート回答者の年齢をお聞かせください。
*
----- 選択してください -----
10代以下
20代
30代
40代
50代
60代以上
問11 回答者の性別をお聞かせください。
*
男性
女性
答えたくない
問12 最近1年以内に、店舗や公式通販サイト以外であさひ(店・サービス・製品・企業活動等)に関する情報を見た(聞いた)ことがある媒体を教えてください。
*
オリコミチラシ
テレビ
新聞
雑誌
インターネット
SNS
YouTube
ラジオ放送
交通広告・屋外広告
その他
見た(聞いた)ことはない
上記でその他を選択された方はご入力お願いします。
問13 あったらいいなこんなサービスコンテストに参加されましたか?
*
参加した
参加していない
問14 あさひの印象についてお聞きします。当てはまるものを選んでください。
お店はワクワクする
*
そう思う
そう思わない
わからない
お店には安心感がある
*
そう思う
そう思わない
わからない
便利なお店だ
*
そう思う
そう思わない
わからない
スタッフは誠実な対応だ
*
そう思う
そう思わない
わからない
スタッフは親しみやすい
*
そう思う
そう思わない
わからない
スタッフは気が利く
*
そう思う
そう思わない
わからない
スタッフは頼りになる
*
そう思う
そう思わない
わからない
あさひ製自転車は安全性が高い
*
そう思う
そう思わない
わからない
あさひ製自転車は品質がいい
*
そう思う
そう思わない
わからない
あさひ製自転車は手頃な値段だ
*
そう思う
そう思わない
わからない
問15 あさひ製自転車のブランドで、知っているものを教えてください。
*
通勤用自転車「オフィスプレス」
アウトドアを楽しむための自転車「ログ」
電動アシスト自転車「エナシス」
自分好みにカスタムできる自転車「イノベーション」
スポーツサイクル「プレシジョン」
BMXなどアーバン向け自転車「レユニオン」
ネット通販サイト限定「クリーム」
知っているブランドはない
応募要項に同意する
*
ご登録される情報は、暗号化された通信(SSL)で保護され、プライバシーマークやISO27001/JIS Q 27001, ISO27017, ISO20000-1, ISO9001などの認証を取得している
株式会社パイプドビッツ
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